PREGUNTAS FRECUENTES - Seguro Escolar

Los estudiantes del sistema de matrícula oficial son beneficiados contra los riesgos que se originen como consecuencia de accidente ocurrido en el desarrollo de las actividades propias a su carácter de estudiante, con la  póliza de accidentes escolares SOLIDARIA No. 994000000015, vigente desde el 01 de abril 2024 hasta el 02 de octubre de 2028.

La cobertura opera ÚNICAMENTE en calendario, horario escolar y jornadas curriculares y extracurriculares, dentro o fuera del colegio; así mismo, aquellas desarrolladas bajo dirección y responsabilidad de SECRETARÍA DE EDUCACIÓN DEL DISTRITO.

Si el estudiante no tiene EPS o sufre trauma dental, se activa inmediatamente la póliza en la línea 018000 122303 opción 1, informar sobre la ocurrencia del accidente y solicitar el centro de atención para estudiante de colegio oficial. Las atenciones por EPS pueden tener reembolso siguiendo todas las indicaciones y radicando la totalidad de documentos. 

El accidente debe registrarse en el formato de acta de “reporte de accidentalidad” y reportarse en el módulo de accidentalidad escolar del Sistema de Alertas en un tiempo NO SUPERIOR a las 24 horas de ocurrido el hecho, conforme a la articulación de la Dirección de Bienestar Estudiantil -DBE y la Oficina para la Convivencia Escolar -OCE.

Toda IED debe tener en cuenta los protocolos de atención integral para la convivencia escolar y el ejercicio de los derechos humanos, derechos sexuales y derechos reproductivos, versión 5.0 del Comité Distrital de Convivencia Escolar, liderado por la Oficina para la Convivencia Escolar - OCE de la SED, consulta más aquí.

Con base en la Guía Metodológica para la gestión de accidentes escolares de la SED, se hace el recordatorio de las rutas según tipo de accidente escolar.

GESTIÓN DE ACCIDENTE ESCOLAR
 

Ruta Para Accidente Leve

1. Evaluar y clasificar el accidente según urgencia.

2. Gestionar el primer auxilio básico del primer auxiliador.

3. Notificar al acudiente del estudiante.

4. Diligenciar formato de acta de accidente,  poner nombre y cargo.

5. Realizar reporte al módulo de accidentes del Sistema de alertas SED - COLEGIO.

Ruta Para Accidente Grave

1. Evaluar y clasificar el accidente según urgencia.        

2. Gestionar el primer auxilio básico del primer auxiliador inmediatamente. 

3. Activar línea 123, seguir juiciosamente indicaciones y tomar atenta nota del nombre del interlocutor y la hora.                                                                                                                                            

4. Notificar del hecho al acudiente del estudiante.                                                                                                 

5. Solicitar al acudiente cuál es el sistema de salud o EPS.                                                                                     

6. Si el acudiente no responde, SIGA INDICACIONES DE LA LÍNEA 123. Si el estudiante no tiene EPS, que otra persona active la línea 018000 122303 opción 1; informar sobre la ocurrencia del accidente y solicitar el centro de atención para estudiante de colegio oficial.                

 7. Si se indica por 123 o se evidencia que se requiere atención en centro de atención de urgencias, hacerlo y dejar nota escrita: ACOMPAÑA AL CENTRO DE URGENCIAS UN ADULTO, SEGÚN LO ESTABLECIDO EN EL PLAN ESCOLAR DE GESTIÓN DE EMERGENCIA O MANUAL DE CONVIVENCIA. Por Ley 1751/2015, deben atender la urgencia en cualquier centro hospitalario. 8.

8. Si el acudiente llega al colegio o al hospital, y decide llevarse al estudiante a su servicio médico o a IPS privada, lo puede hacer una vez esté estabilizado. El acudiente puede hacer solicitud de reembolso de gastos médicos por accidente a la Dirección de Dotaciones Escolares de la SED.                                                   

9. Diligenciar formato de acta de accidente, poner nombre completo y cargo.                                                   

10. Realizar reporte al módulo de accidentes del Sistema de alertas SED - COLEGIO.

Gestión de Reembolso por Gastos Médicos Consecuentes a Accidente Escolar

Si como consecuencia de un accidente, el estudiante fue atendido en un hospital o centro de salud (Institución Prestadora de Salud IPS) pública o privada para garantizarle la atención en salud, según el Sistema de Seguridad Social en Salud al que esté afiliado, y por ello se generaron pagos de cuotas moderadoras o copagos, el valor cancelado por estos conceptos podrá ser reembolsado por la ASEGURADORA SOLIDARIA, previa radicación de los soportes que se relacionan a continuación:

1. Copia del documento de identidad del estudiante y del padre, madre o acudiente reclamante.                                                                                                                                                         

2. Copia legible y sin enmendaduras del registro civil de nacimiento del estudiante.

3. Copia de las facturas y/o soportes de pago debidamente cancelados de los gastos médicos incurridos (los cuales deben cumplir con las exigencias mínimas establecidas por la DIAN).                                 

4. Formato de alerta de accidentalidad o acta de notificación de accidentes, emitido por la Institución Educativa.                                                                                                                                                                                                                 

5. Copia de la certificación bancaria. En caso de no contar con cuenta bancaria, el reclamante deberá enviar formato de autorización a la aseguradora, para consignar a un tercero que cuente con certificación bancaria.                                                                                                                                

6.  Copia de la epicrisis y/o Historia Clínica del accidente, junto con el formato de consentimiento informado debidamente diligenciado de Historia Clínica.                                                                          

7. Diligenciamiento del formato de solicitud de reclamación de la Aseguradora Solidaria y conocimiento de cliente. 

NOTA 1: Se debe aclarar que en todos los casos la ASEGURADORA SOLIDARIA se reserva el derecho de solicitar durante el proceso de indemnización los documentos adicionales que considere convenientes y guarden relación con la reclamación. 

NOTA 2: Con respecto a los gastos de traslado como consecuencia de un accidente, serán cubiertos únicamente los ocasionados durante las 24 horas siguientes al mismo. Igualmente es preciso mencionar que la aseguradora NO cubre los gastos de traslado por hechos posteriores a la primera urgencia, como citas de control, exámenes médicos o asistencia a terapias. 

NOTA 3: Los reembolsos derivados de accidentes cubiertos por la póliza serán cancelados por la ASEGURADORA SOLIDARIA dentro de los veinte (20) días calendario siguientes, contados a partir de la radicación total de los documentos. La documentación referida deberá ser radicada de forma completa a la Secretaría de Educación del Distrito, al correo electrónico contactenos@educacionbogota.edu.co o mediante SIGA - FUT haciendo clic aquí.

NOTA 4: Para los accidentes laborales de estudiantes aprendices de matrícula oficial, de grados sexto a once en formación técnica (PEI - CISCO o SENA), los colegios oficiales y docentes enlaces siguen los procedimientos de afiliación y atención con la ARL de la SED.

Contacto: accidentalidadescolar@educacionbogota.edu.co 

Teléfono: 601 324 1000 Ext 3126